Si sientes mareo (inestabilidad, sensación de “me voy a desmayar”) o vértigo (la sensación de que todo gira), lo primero es identificar si hay señales de alarma. Si no las hay, en muchos casos puedes iniciar con médico general / medicina familiar; y dependiendo del tipo de mareo, el siguiente paso suele ser otorrinolaringología (oído interno) o neurología. En personas con alto riesgo vascular (edad avanzada, hipertensión, diabetes, fibrilación auricular, antecedentes de infarto o trombosis) incluso cuadros que parecen “solo mareo” se valoran con más cuidado.
- Urgencias: si el mareo aparece con debilidad de un lado, dificultad para hablar, dolor de cabeza súbito e intenso, pérdida de conciencia, dolor de pecho, o falta de aire.
- Médico general / medicina familiar: primer filtro cuando es leve/moderado y sin alarmas (evaluación general + causas frecuentes).
- Otorrino: si es vértigo “giratorio”, con náusea, empeora con movimientos de cabeza, o hay zumbido/pérdida auditiva.
- Neurología: si hay síntomas neurológicos, migraña vestibular sospechada, o si el cuadro no cuadra con oído interno.
- Cardiología / Medicina interna: si hay palpitaciones, desmayos, presión muy baja/alta, o sospecha cardiovascular.
Busca atención inmediata (urgencias / 911) si aparece cualquiera de estas señales:
- Debilidad, entumecimiento o caída de la cara/brazo/pierna (sobre todo de un lado).
- Dificultad para hablar, confusión, visión doble o pérdida súbita de visión.
- Dolor de cabeza repentino e intenso (“el peor de tu vida”).
- Desmayo (pérdida de conciencia), convulsión o caída con golpe.
- Dolor de pecho, falta de aire marcada, o palpitaciones fuertes con mareo.
- Fiebre alta con rigidez de cuello, o mareo severo con vómito incoercible y deshidratación.
Si estás en duda y te sientes muy mal, prioriza seguridad: urgencias es el camino.
No sustituyen una consulta, pero ayudan a describir lo que pasa:
- “Todo me da vueltas” o “siento que la habitación gira”.
- Puede empeorar al girar la cabeza o al incorporarte.
- Suele acompañarse de náusea.
- “Me voy a desmayar”, visión borrosa/negra, sudor frío.
- Puede relacionarse con levantarte rápido, deshidratación, ayuno, calor.
- A veces se asocia a palpitaciones.
- Sensación de ir “chueco” o perder balance al caminar.
- Puede relacionarse con problemas neurológicos, musculares, visión, medicamentos, etc.
Un/a médico general puede:
- Hacer historia clínica (inicio, duración, desencadenantes) + exploración
- Revisar presión, hidratación, glucosa (cuando aplica)
- Identificar medicamentos/sustancias que puedan causar mareo
- Decidir si sugiere origen de oído interno, neurológico o cardiovascular
Suele ser buena idea si:
- Es vértigo “giratorio” y empeora con movimientos
- Hay zumbido, sensación de oído tapado o pérdida auditiva
- Sospecha de VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) o laberintitis/neuronitis vestibular
Considera neurología si:
- Hay síntomas neurológicos (visión doble, debilidad, alteración del habla)
- Hay antecedente de migraña y mareos recurrentes (migraña vestibular)
- El cuadro es persistente/atípico o no mejora con manejo inicial
Considera si:
- Hay palpitaciones, desmayos, dolor de pecho o falta de aire
- Mareo asociado a esfuerzo, o antecedentes de arritmias
Según tu cuadro, el médico puede solicitar:
- Signos vitales y exploración neurológica básica
- Glucosa capilar o laboratorios (si se sospecha anemia/alteraciones)
- Electrocardiograma (ECG) si hay palpitaciones o riesgo cardiovascular
- Pruebas vestibulares (según criterio del otorrino)
- En casos selectos, imagen (cuando hay alarmas o sospecha neurológica)
No todos los mareos requieren tomografía o resonancia. Se decide según riesgo y exploración.
- Descripción clara: ¿giro (vértigo) o desmayo (presíncope) o inestabilidad?
- Duración: segundos/minutos/horas, y si es por episodios
- Desencadenantes: al levantarte, mover la cabeza, estrés, comidas, falta de sueño
- Medicamentos/suplementos, cafeína, alcohol
- Si hubo infección reciente (resfriado) o dolor de oído
- ¿Qué causa es la más probable y cuáles son las peligrosas a descartar?
- ¿Qué señales me obligan a ir a urgencias si vuelve a pasar?
- ¿Qué especialista tiene más sentido en mi caso (otorrino vs neurólogo vs cardio)?
- ¿Qué ejercicios o medidas en casa son seguras (y cuáles evitar)?
Nota: Nuvira es un directorio de profesionales verificados. Este artículo es informativo y no sustituye una evaluación médica.